Zusammenfassung
Der Conjunctivitis vernalis (Frühjahrskatarrh) liegt eine Bindegewebshyperplasie zugrunde.
Bei der leichten Form sind nur einzelne kleine Warzenbildungen am oberen Tarsusrand
vorhanden. Die Conjunctiva tarsi kann dabei eine erhöhte Vaskularisation mit biomikrospisch
nachweisbaren subepithelialen, netzförmigen Bindegewebsverdichtungen aufweisen. Bei
der schweren tarsalen Form entwikkeln sich große, pflastersteinförmige Wucherungen
(Kondylome). Diese können eine Keratopathie (scheibenförmige Erosion) zur Folge haben.
Die Assoziation der Conjunctivitis vernalis mit anderen Atopiesymptomen (Neurodermitis
constitutionalis, Asthma bronchiale) spricht für gemeinsame ätiopathogenetische Beziehungen.
Bei den bei Atopie vorhandenen Serumantikörpern handelt es sich um Immunglobuline
E. Therapie: lokale Applikation von Kortikosteroid-Tropfen und -Salben, Vasokonstringentien
und Antihistaminika, Opticrom®-Augentropfen, bei inveterierter bulbärer Form subkonjunktivale Kortikosteroidinjektionen.
Bei großen, derben Kondylomen am Oberlid mit langwierigen subjektiven Beschwerden
und Hornhautkomplikationen ist die kombinierte Tarsusexstirpation nach Kubnt die Methode der Wahl.
Summary
Vernal conjunctivitis is caused by a hyperplasia of connective tissue. On the upper
eyelid, vernal conjunctivitis may manifest in a mild or serious form. The mild form
is characterized by isolated small warts on the upper edge of the tarsus. In such
cases the conjunctiva tarsi may exhibit increased vascularization with biomicroscopically
demonstrable, subepithelial, reticular density of the connective tissue. In the chronic
tarsal form large cobble-stone proliferations (condylomata) develop, which may result
in a keratopathy (disk-shaped erosion). The association of vernal conjunctivitis with
other symptoms of atopy (neurodermitis constitutionalis, bronchial asthma) is indicative
of common etiopathogenetic relationships. The serum antibodies present in atopy are
immunoglobulins of the E type. The differential diagnosis of vernal conjunctivitis
comprises trachoma, paratrachoma, conjunctival folliculosis, and chalaziosis. Therapy
consists of a local application of corticosteroid containing drops and ointments,
drops containing vasoconstringents and antihistaminics, and of Opticrom® eyedrops. In the inveterate bulbar type, subconjunctival injections of corticosteroids
are indicated. Frequently, vernal conjunctivitis ceases after onset of puberty. When
large and coarse condylomata on the upper eyelid occur together with long-lasting
complaints and corneal complications, combined tarsal extirpations after Kubnt is the method of choice.
